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腦中風后遺癥 如何更好的治療和康復

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腦中風后遺癥 如何更好的治療和康復

發布日期:2019-11-26 作者: 點擊:

什么是腦卒中?

腦卒中又稱腦血管意外俗稱中風。是指突然發生的、由腦血管病變引起的局限性腦功能障礙,且持續時間超過24小時或引起死亡的臨床癥候群。包括缺血性卒中和出血性卒中。


在腦血管病發病早期,我們指導和幫助患者進行肢位的擺放,關節活動度訓練,動作轉移訓練,適度的主動、被動運動及基本的日常生活能力訓練等。同時,注重患者心理疏導,建立戰勝疾病的自信心。


在腦血管病恢復期,神經康復使用綜合康復治療措施,發揮患者自身潛能,科學地進行神經功能訓練,避免因偏癱臥床而造成的并發癥和繼發殘疾,有效地改善患者的肢體運動功能,降低殘疾程度。此階段的主要訓練內容是坐位平衡、移乘、站立、重心轉移、跨步、進食、更衣、自主排泄等,以及全身協調性訓練、立位平衡、實用步行、手杖使用及上下樓梯等。


同時,指導家屬學習一些康復治療方法,幫助患者康復訓練。通過規范的康復治療,使患者各項神經功能得到最大程度恢復,讓偏癱患者恢復行走,提高了患者的生活質量。


中風病人常見有哪些后遺癥?


1.運動功能障礙:表現為一側肢體不能運動或運動功能下降。


2.感覺功能障礙:主要表現為痛、溫、觸覺等淺感覺,運動覺、位置覺、振


動覺等深感覺,實體覺、兩點辨別覺等感覺功能的減遲或喪失。


3.言語功能障礙。


4.認知障礙。


5.ADL能力障礙。


中風偏癱康復治療的內容有哪些?


1.物理治療:包括電療、光療、水療、蠟療以及中西醫結合的電針療法、超聲療法、穴位磁療、中西藥直流電導入療法等。


2.作業療法:包括衣、食、住、行的日常生活基礎動作、職業勞動動作及工藝勞動動作訓練等。


3.醫療體育:是康復醫療的主要方法之一。如氣功、按摩等。


4.語言訓練:對失語患者施行語言訓練,可在一定程度上恢復其說話能力。


5.心理康復:研究患者的心理狀態及智力狀況,運用心理療法促使患者的心理康復。


6.娛樂康復工程:娛樂不但有助于身體功能的改善,還可振奮患者的精神和情緒,避免產生孤獨寂寞感。方式有聽音樂、練習樂器、縫紉、繪畫等。


目前,腦血管疾病的發病率、致殘率、復發率、死亡率居諸病之首。隨著醫學的進步,腦血管病患者的存活率較以前大大提高,但大約70%的患者仍遺留不同程度的神經功能障礙,如偏癱、失語、吞咽障礙等。腦血管病所致偏癱不僅是患者和家庭問題,而且已經成為嚴重的社會問題。實踐證明,偏癱患者早期進行科學規范的康復治療能夠明顯減輕肢體功能上的殘疾,提高患者日常生活能力和生活質量。神經康復治療對腦血管病的治療效果和重要性已被國際公認??祻椭委煹臅r間越早,康復的效果越好!


神經康復原則之早期康復


患者的病情穩定48至72小時后,就可以開始康復治療。早期康復治療的目的在于最大程度地保留患者尚存的神經功能,避免由于“制動”或“廢用”造成的“廢用綜合征”,防止患者出現肌肉萎縮、關節攣縮、肩手綜合征、肩關節半脫位、肺炎、下肢深靜脈血栓形成、便秘、褥瘡等,為以后的系統康復打下良好基礎。


神經康復原則之主動性康復


主動性康復是指盡量促使患者主動參與各項神經功能訓練,讓患者主動完成神經功能活動,這樣達到的神經康復效果最好。


神經康復原則之適宜性康復


根據患者的具體病情使用適宜的康復技術,使神經功能的恢復沿著正確的康復軌跡前進,少走彎路。例如,痙攣幾乎是每個腦損傷患者康復過程必經的階段。如果不恰當地訓練上下肢力量,反而可以加重上肢屈肌、下肢伸肌痙攣,甚至使患者遺留殘疾。


神經康復原則之強化康復


按照患者尚存的功能和可能恢復的潛在功能,制訂出一個科學的康復治療方案,使患者通過反復的實踐獲得功能的恢復。這種功能恢復需要一定的時間,并且要達到一定的“劑量”才能達到效果。如果付出的時間太少,要求的劑量太低,康復的效果就出不來;反之,如果時間和劑量超出患者的承受能力,會適得其反,患者的功能不但不會進步,反而會退步,甚至產生嚴重的合并癥和并發癥,使康復性活動不得不停止下來。


神經康復原則之全面康復


疾病治療的最終目的不僅僅是疾病本身的治愈和病情的穩定,更重要的是患者的活動能力和社會參與能力的提高??祻椭委煶艘獙ι眢w各個器官功能評定治療外,還要對患者的日?;顒幽芰蜕鐣⑴c能力進行細致的量化評定而后針對性治療。也就是說,要從身體—活動—參與三個水平進行全面的康復。


神經康復原則之個體化康復


在開展早期的康復治療前,應該對患者進行科學的康復評定,對患者可能承受的康復訓練的性質、強度、持續時間、頻度、甚至具體的康復方法、可能出現的意外和處理意外的方法等,都應當仔細地寫成完整的康復計劃。隨著患者對康復處理產生反應,再逐步調整康復處理的性質和劑量。根據患者當時的具體情況,制定個體化的康復計劃是實現神經功能恢復的核心問題,應做到因人而異、因時而異。


中風偏癱康復的幾大誤區?


1.不用做康復治療,打針吃藥就能治好偏癱(觀念錯誤,亂治療、白花錢)


2. 康復治療要等到后遺癥期才開始(耽誤了治療時間,錯過了最佳治療時期)


3. 康復治療很簡單,就是活動胳膊、拉拉腿(自以為是,后果嚴重)


4. 用力過度造成關節損傷(方法錯誤,造成新傷)


5. 反復練習痙攣加重(徒勞無功,百害無一利)


6. 下地走路越早,恢復就越快、越好(形成“劃圈”步態,難看笨拙)


我相信很多的中風患者或者家屬都或多或少有上述的想法吧,好多的老百姓都不懂認為打針吃藥就可以好其實是錯誤的。

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